История развития психиатрической помощи
в Рязанской губернии

Первые шаги по организации психиатрической помощи в Рязанской губернии относятся ко второй половине XVIII века. Одновременно с открытием первого больничного учреждения в Рязанской губернии — «лазарета больных неимущих солдат» на 10 коек — в 1785 году в г. Рязани был построен двухэтажный каменный дом (названный впоследствии «белым»), в который стали госпитализировать психически больных. Здание не было приспособлено для этих целей, так как в нём невозможно было изолировать «буйных» больных от спокойных. В основном здесь проводилось не лечение, а призрение и изоляция психических больных от окружающего населения.

Когда в 1811 году была открыта Рязанская больница Приказа общественного призрения (бывшая губернская, ныне поликлиника N°14), «дом призрения и лечения умалишённых», находящийся рядом с больницей, стал как бы отделением этой больницы. Начиная с этого года, заведование домом в медицинском отношении было возложено на старшего врача больницы.

В 1866 году, когда «дом умалишенных» перешел в ведение Рязанского земства, в нем находилось 50 больных (вместо 38). Но количество душевнобольных продолжало расти, поэтому в 1874 году во дворе губернской больницы было выстроено еще одно двухэтажное каменное здание («красное») на 120 человек. И в этот период дом для душевнобольных нельзя было рассматривать как лечебное заведение. В 1876 году А.Д. Повалишин писал: «Душевнобольных не лечат, ибо в доме даже нет врача-психиатра, их только содержат, призревают, охраняют жизнь и физическое здоровье как самих больных, так и общества» («Протоколы III-го съезда земских врачей Рязанской губернии», Рязань, 1876, стр. 30).

В 1884 году Рязанское земство приступило к строительству лечебницы и приюта для душевнобольных в четырёх верстах от города в с. Голенчино. План загородной лечебницы был составлен проф. И.М. Балинским и проф. И.В. Штромом. Предполагалось открыть лечебные корпуса на 50 человек и приют для хроников на 140 коек. В 1885 г., когда три здания лечебницы были выстроены, на должность директора Голенчинекой психиатрической лечебницы был приглашён известный психиатр Николай Николаевич Баженов, который заложил все организационные основы психиатрической помощи в Рязанской губернии.

Основной задачей Н.Н. Баженов считал создание загородной лечебницы, где можно было бы дифференцировать содержание больных по их состоянию, применять в широких масштабах сельскохозяйственный труд на прибольничной ферме. Баженов замыслил создать условия для максимально возможного нестеснения больных, вплоть до введения системы открытых дверей. Эта система, впервые в России, была введена им в Голенчинской больнице.

Баженов постепенно переводит больных из городских лечебниц во вновь строящуюся больницу. Спокойных больных вовлекали в строительство, они делали мебель, шили одежду. 15 августа 1888 года был осуществлен окончательный перевод 200 больных из губернской земской больницы, а 1 октября получена санкция официального призрения. Два каменных корпуса с калориферным отоплением и электрическим освещением предназначались для свежезаболевших. Вторые этажи занимали пансионы для платного содержания больных. В четырёх бараках размещались хронические душевнобольные. Ещё в 1879 году для заведования мужским отделением «дома умалишённых» был приглашён специальный врач И.К. Яроцкий, а в 1883 году для заведования женским отделением — Н.Л. Прозоровский. В 1886 году, почти одновременно с Н.Н. Баженовым, начал свою деятельность в «доме умалишённых» врач П.В. Шульгин. В 1887 году был принят ординатор А.Г. Криденер. Таков был штат врачей-психиатров ко времени открытия Голенчинской лечебницы.

По инициативе Н.Н. Баженова в 1886 году произошло отделение «дома умалишённых» от губернской больницы, т. к. до этого дом не имел ни своего специального медицинского персонала, ни своего хозяйства и целиком и полностью зависел от губернской больницы.

Долгое время в «доме умалишенных» не было врача-психиатра. Только в 1879 году для заведования мужским отделением был приглашён специальный врач И.К. Яроцкий, а в 1883 году для заведования женским отделением — Н.Л. Прозоровский. В 1886 г., почти одновременно с Н.Н. Баженовым, начал свою деятельность в «доме умалишенных» врач П.В. Шульгин. В 1887 году был. принят ординатор А.Г. Криденер. Таков был штат врачей-психиатров ко времени открытия Голенчинской лечебницы. Голенчинская психиатрическая лечебница на 200 коек была открыта 15 августа. 1888 г. Однако она не смогла вместить всех имеющихся душевнобольных, в связи с этим около 150 психбольных были оставлены при губернской больнице, (в «красном доме»). Ординатором этого отделения был Н.А. Прозоровский, а врачи Н.Н. Баженов, П.В. Шульгин и А.Г. Криденер полностью перешли на работу в Голенчинскую лечебницу (Н.Н. Баженов был директором, ему же подчинялось и городское отделение).

Летом 1889 года в качестве ординатора Голенчинской больницы поступили В.И. Яковенко и женщина-врач Н.Ф. Яковенко. Однако в октябре того же года В.И. Яковенко переехал в Москву, а в 1900 году оставил службу и директор лечебницы Н.Н. Баженов. После отъезда Н.Н. Баженова директором Голенчинской лечебницы был назначен A.Г. Криденер, который работал в этой должности 25 лет (до 1915 года). В 1890 году были зачислены ординаторами B.М. Дятловский и Н.И. Добротворский, которые проработали в лечебнице более 25-ти лет.

По инициативе Баженова в 1888 – 1889 гг. в Рязанской губернии был организован патронаж психически больных в семьях крестьян. Однако это мероприятие не нашло поддержки в губернском земстве, и патронаж прекратился. Вторично он был организован в 1901 году, когда часть больных стали помещать за плату от земства в семьи крестьян с. Голенчино и Никуличи. К 1 января 1915 года количество таких больных дошло до 136. Н.Н. Баженов в Голенчинской лечебнице проводил систему гуманного отношения к психически больным — их нестеснения и рационального ухода за ними. В 1887 году Н.Н.Баженов ввёл трудотерапию психически больных.

     

В отделениях больницы был надзиратель (фельдшер или медицинская сестра), помощник надзирателя, служители и сиделки, которые комплектовались из расчёта на 40 пациентов. Для врачей были построены три квартиры. Надзиратели жили в отдельных комнатах при отделениях, а прислуге приходилось спать в ваннах, подвалах и даже на свободных койках в палатах. Питание для сотрудников готовилось больницей на 10 копеек, на лечение же больного отпускалось 5 копеек. Тяжёлые условия труда вызывали большую текучесть кадров. Скудность финансирования не позволяла даже проводить общесоматического лечения.

Н.Н. Баженовым и врачами больницы осуществлялись возможные принципы нестеснения — не применялись горячечные рубашки, в изолятор переводили крайне редко и на короткий срок, больным разрешались прогулки по саду и даже по городу, использовались все виды сельскохозяйственного труда для реабилитации больных. Наряду с ранней госпитализацией больных — одним из принципов Н.Н. Баженова было введение прибольничного патронажа, когда пациенты жили в крестьянских семьях и продолжали наблюдаться врачом. Посемейный патронаж просуществовал в Рязанской области, фактически до начала Великой Отечественной войны.

Летом 1889 года в качестве ординаторов Голенчинской больницы поступили В.И. Яковенко и женщина-врач Н.Ф. Яковенко. Однако в октябре того же года В.И. Яковенко переехал в Москву, а в 1900 году оставил службу и директор лечебницы Н.Н. Баженов. В последние годы в Рязани Н.Н. Баженов возглавлял общество рязанских врачей. За время пребывания на этом посту он провёл 7 заседаний, сделал 13 сообщений. Им были организованы публичные лекции для населения города и расширен Устав общества рязанских врачей. Современники вспоминали: «Крупный учёный, такой же организатор психиатрического дела, он в нашем обществе вскоре занял выдающееся положение».

После отъезда Н.Н. Баженова из Рязани директором Голенчинской лечебницы был назначен A.Г. Криденер, проработавший в этой должности 25 лет (до 1915 года). В 1890 году были зачислены ординаторами B.М. Дятловский и Н.И. Добротворский, которые проработали в лечебнице более 25-ти лет.

В 1900 году губернская управа созвала совещание врачей-психиатров, участковых земских врачей и представителей уездных земств с участием Н.Н. Баженова. В.И. Яковенко, С.И. Штейнберга, П.П. Кащенко и Б.Н. Синати. Это было первое совещание, специально созванное в Рязанской губернии по вопросу психиатрической помощи, на котором были рассмотрены почти все организационные стороны этого дела.

В 1909 году все психически больные были переведены из Рязанской губернской больницы в Голенчинскую психиатрическую лечебницу, которая становится центром как лечебной, так и организационно-методической работы психиатрической службы Рязанской губернии.

     

По отчётным данным за 1909 год на 01.01.1910 в больнице оставалось 685 человек, а число призреваемых в семьях крестьян составило 165 человек в с. Никуличи и 42 человека в с. Голенчино. В связи с этим были построены ещё два корпуса на 140 человек.

Годы революции и гражданской войны тяжело сказались на судьбах больных и сотрудников больницы. Так, в 1919 году от сыпного тифа умерла большая часть больных и врачей. В 1920-30-е годы начинается период возрождения больницы. В 1923 году главным врачом больницы назначен Александр Львович Барсук проработавший в больнице до ноября 1930 года. Стационар пополняется новыми подготовленными кадрами, вводятся активные методы лечения. Выделены в отдельные службы детское отделение, отделение для лечения больных алкоголизмом, неврологическое, патологоанатомическое и другие, проводилась диспансеризация промышленных рабочих.

     

Сведений о руководителях больницы в 30-е годы XX века в доступных нам архивах не сохранилось, страницы в «Книге посетителей» больницы за этот период отсутствуют, имеются отрывочные сведения о том, что один из руководителей больницы по фамилии Парашубский (точных данных нет), возможно, был репрессирован.

С октября 1939 года больницу возглавлял Александр Александрович Соколов. В этот период в больнице широко применялись методы активного лечения (ИКТ, ЭСТ, амитал-натрий). В больнице открыто соматическое отделение, рентгеновский кабинет, прозектура, лаборатория, аптека, отделение СПЭ, отделение для больных, находящихся на принудительном лечении. С 1940 по 1945 годы в больнице проводились выездные сессии Центрального института психиатрии (ныне МНИИП).

В 1940 году, выполняя интернациональный долг, больница приняла на лечение 100 пациентов, эвакуированных в связи с угрозой фашистской оккупации из психиатрической больницы польского города Белостока.

Особенно сложным периодом работы больницы были годы Великой Отечественной войны. Пятеро врачей и большинство персонала ушли на фронт. По воспоминаниям наших ветеранов: «...двое из мобилизованных врачей (Дёмин и Ежакова), бывшие мужем и женой, попали в концлагерь в Германии, находились в одном лагере и не знали друг о друге, вернулись после лагеря на работу в больницу, однако, практически через два месяца после возвращения оба умерли. Много персонала было призвано на фронт, многие не вернулись, одна медсестра погибла, она пошла на фронт добровольцем от двоих детей, её могли не призвать (дети), но она пошла… директор подсобного хозяйства Фёдор Михайлович Степанов пошёл добровольцем на защиту Москвы и не вернулся…»

Больница оказалась в бедственном положении: возникли сложности с питанием, отоплением, лекарственным снабжением. В отделениях свирепствовала цинга и для борьбы с истощением и авитаминозом применялись пищевые дрожжи, которые давались на третье блюдо. Персонал вместе с больными работал на торфоразработках в районе ст. Стенькино, изготавливая брикеты. Торф сушили и вывозили на тележках, зимой на санях, собственными силами. Для улучшения питания, пациенты выращивали на больничных полях собственные овощи, пекли свой хлеб из муки невысокого качества. Городская администрация мало внимания уделяла больнице, помощи практически не было. Приходилось ежедневно и экстренно решать вопросы военно-психиатрической экспертизы, лечить психически заболевших воинов и раненых. В одном из корпусов было развёрнуто специализированное отделение для обслуживания польской дивизии им. Тадеуша Костюшко, позднее в нём лечились солдаты различных частей Советской Армии.

С 1946 по 1951 год больницей руководил Павел Кузьмич Симонов, с 1951 по 1953 исполняла обязанности главного врача Эльфрида Августовка Кивимяги. Эта женщина сыграл в истории больницы значительную роль. По некоторым данным, Э.А. Кивимяги в годы войны исполняла обязанности главного врача больницы, она отработала в должности заместителя главного врача более 40 лет, была первым наставником молодых врачей, приходивших в больницу, её консультации были хорошей учёбой для молодёжи, многие врачи, работавшие под её руководством, с благодарностью вспоминают её и считают своим учителем.

С 1953 по 1954 год исполняющим обязанности главного врача была Ксения Васильевна Шиханова. С 1954 по 1959 главным врачом работал Николай Борисович Зимин. Больница была рассчитана на 800 коек. В то время в больнице было 13 отделений в пяти корпусах. 4 отделения для «острых» больных, 4 отделения для «хроников», детское, отделение неврозов, туберкулёзное, терапевтическое и инфекционное. Больница была крайне переполнена, больные спали по двое на одной койке в т. н. «двойках» и «тройках» (по трое на двух койках), некоторые пациенты спали на полу. В столовых отделений стояли длинные, сбитые из досок столы и длинные скамейки, на которых ночью также спали пациенты. С 1951 года на территории больницы была размещена кафедра психиатрии Рязанского медицинского института им. академика И.П. Павлова, которую за время работы возглавляли видные деятели психиатрической науки, проф. А.К. Стрелюхин; В.И. Григорьев первыми сотрудниками кафедры были ассистенты Е.Н. Шелест и Э.А. Кивимяги, доцент М.А. Травинская.

В 1953 году после первого выпуска медицинского института в больницу пришли молодые врачи. С помощью кафедры в больнице стали регулярно проводиться конференции, вновь стали приезжать сотрудники Московского НИИ психиатрии, консультировавшие наших пациентов. Каждый корпус больницы в тот период имел свою котельную, которая топилась торфобрикетами или углём. Н.Б. Зимин организовал постройку в центре территории больницы единой котельной, к которой с огромным трудом удалось подвести природный газ. С этого периода в больнице появилось постоянное теплоснабжение, что существенно улучшило условия содержания больных. Коечный фонд вырос до 1005 коек.

С 1960 по 1972 год больницей руководил Валентин Владимирович Цариченко. За время его работы коечный фонд больницы увеличился с 1005-ти до 1260-ти коек, расширилось применение психотропных средств, трудовой терапии. Были организованы бригады для наружных работ (по хозяйственному двору, полеводческие бригады по выращиванию овощей: картофеля, капусты, моркови). В отделениях проводились ремонт и реконструкция, во все отделения подведена горячая вода от реконструированной котельной, построено здание лечебно-трудовых мастерских (ныне 12-е отделение и «Медтехника»), построен новый корпус с помещением для рентгенкабинета, заасфальтированы все дороги на территории больницы и в город, вновь организованы кабинеты ЭКГ и ЭЭГ, кабинет иглорефлексотерапии.

Будучи головным учреждением, Рязанская областная психиатрическая больница стала базой, на которой сформировалась психиатрическая служба области. При активном участии сотрудников больницы открываются Шацкая, Назаровская больницы, больница в с. Красное, Касимовское психиатрическое отделение, Полянская психиатрическая больница, организуется стационар для психически больных туберкулёзом в с. Клекотки Скопинского района. В 1952 году при больнице открылось диспансерное отделение, ставшее в последствии самостоятельным учреждением — Рязанским областным клиническим психоневрологическим диспансером, которые возглавляли известные в РФ психиатры: д. м. н. Е.Д. Красик, а затем заслуженный врач РФ М.И. Владимирова.

С 1972 по 1984 год главным врачом больницы был Александр Александрович Солнцев. При нём, в 1976 году был заложен первый камень в строительство 500-коечного комплекса «Новой территории». Изначально данная территория планировалась как отдельная городская психиатрическая больница, однако позднее от этой идеи отказались. Строительство шло очень медленно и к 1984-му году была сдана только котельная и один из корпусов, где сразу были развёрнуты два отделения по 75 коек. В больнице большое развитие получили трудовая терапия и реабилитация пациентов. Организовывались различные кружки по интересам, на культурно-массовую работу с пациентами выделялись значительные средства. Ежемесячно в больнице давали концерты артисты Рязанской филармонии, дважды в месяц пациентов возили в кинотеатр.

В период с 1986 по 1988 годы в строй введён новый 500-коечный комплекс, что позволило значительно улучшить условия пребывания пациентов. В 1988 году больнице было присвоено звание клинической психиатрической больницы им. Н.Н. Баженова. В это время больницу возглавлял заслуженный врач РФ Владимир Михайлович Савин. Многое было сделано: открылось отделение пограничных состояний, кабинет психотерапии, было расширено детско-подростковое отделение, открыт музей больницы, бывший гордостью главного врача. На базе больницы организованы курсы повышения квалификации врачей и медицинских сестёр. Проводились областные научно-практические конференции. К сожалению, ранняя смерть главного врача не позволили выполнить многие важные для больницы проекты.

С 1994 года более 19-ти лет больницу возглавлял Александр Петрович Кольцов. Под его руководством больница пережила один из самых сложных периодов в своей истории — «лихие девяностые». Финансирование сокращалось, задерживалась выплата заработной платы сотрудникам, потребность в медикаментах была удовлетворена лишь на 10%, ухудшилось питание пациентов, практически не проводились ремонты, полностью утрачены лечебно-производственные мастерские, сократился коечный фонд. Несмотря на это больница не только не остановилась в своём развитии, но и достигла значительных результатов. Главной составляющей работы и основным направлением усилий главного врача А.П. Кольцова всегда было формирование, развитие и поддержка трудового коллектива больницы.

В последние десятилетия в больнице продолжали активно внедряться новые методики фармакотерапии и реабилитационной работы с больными, прогрессивные методы психотерапевтического и психологического воздействия. Рязанская областная психиатрическая больница стала одним из лучших психиатрических учреждений ЦФО и России, активно развивалось сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими учреждениями России. На базе больницы неоднократно проводились научно-практические конференции, семинары, тренинги ведущих специалистов в области психиатрии и психотерапии, совещания главных психиатров и руководителей психиатрических учреждений. Сотрудники больницы принимали участие в общероссийских и международных программах по психиатрии, психотерапии и психосоциальной реабилитации.

В 1999 году А.П. Кольцовым основана социальная служба больницы. В 2000 году открыто отделение специализированного типа для принудительного лечения. Достроен и введён в строй корпус приёмного покоя и лаборатории. В 2004 году начала работу одна из первых в России реабилитационных программ защищённого жилья для длительно госпитализированных пациентов «Дом на половине пути». Больница стала местом учёбы и практики для учебных заведений города, выпускающих специалистов по социальной работе и социальных работников.

С 1 декабря 2006 года в составе ГУЗ РОКПБ им Н.Н. Баженова был создан и начал функционировать Центр судебно-психиатрических экспертиз. Центр СПЭ, разместился на базе 4-го общепсихиатрического отделения. В его состав вошли амбулаторное судебно-психиатрическое отделение и стационарное судебно-психиатрическое отделение на 20 коек для лиц, не содержащихся под стражей. На базе ЦСПЭ проводится обучение студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей-курсантов ФПДО медицинского университета, слушателей юридического факультета Рязанской академии права и экономики МЮ РФ и Рязанского филиала Московского института МВД РФ. Наш опыт внедрения новых форм лечебно-реабилитационной и экспертной работы востребован коллегами. Мы поддерживаем и развиваем связи, учимся, обмениваемся опытом с ведущими научными учреждениями и психиатрическими службами многих регионов страны.

В последние годы с улучшением ситуации в экономике страны стала улучшаться и жизнь нашего учреждения. В 2010 году введён в строй новый корпус на сто коек для соматопсихиатрического отделения, отделения пограничных состояний, детского отделения. В нём также разместились кабинет физиотерапии и ЦСО. В больнице ведутся ремонтные работы практически во всех корпусах, существенно улучшилась ситуация с медикаментозным обеспечением и питанием пациентов, много делается для благоустройства территории.

​В Рязанской психиатрической больнице в разное время работали такие известные психиатры как Н.Н. Баженов, академик О.В. Кербиков, профессора Е.Д. Красик, К.А. Скворцов, И.В. Стрельчук. Гостями больницы были многие выдающиеся современники неврологи и психиатры: И.П. Павлов (1890 г.), Н.П. Бруханский (1917 г.), М.Я. Серейский (1941 г.), Д.Е. Мелехов (1942 г.), Г.Е. Сухарева, С.Г. Жислин (1945 г.), В.М. Банщиков (1958 г.), Г.В. Морозов (1968 г.), М.М. Кабанов (1974 г.), А.А. Чуркин (1982 г.), В.Б. Прейс, Р.Я. Вовин (1984 г.), Тиганов А.С. (1985 г.), Белкин А.И. (1987 г.), Г.Я. Авруцкий (1990 г.), В.Н. Краснов, И.Я. Гурович (2005 г.) Т.Б. Дмитриева, Ю.А. Александровский (2007 г.) и многие другие.

В 2010 году на 15-м съезде психиатров России деятельность психиатрической службы Рязанской области была отмечена почётной грамотой Председателя Российского общества психиатров.

Рязанская психиатрическая больница была и остаётся надёжным, чутким и заботливым другом для всех, нуждающихся в её помощи.

Николай Николаевич Баженов — первый руководитель больницы

История Рязанской областной психиатрической больницы тесно связана с именем врача-психиатра, учёного с мировым именем — Н.Н. Баженова.

Николай Николаевич Баженов родился 11 (23) августа 1857 года в Киеве, в семье офицера (Т.К. Ушаков; А.Г. Гериш). А.К. Стрелюхин называет другую дату — 8 августа 1857 года, Ю. Каннабих в «Истории психиатрии» приводит другой год рождения – 1855. В 1876 году Баженов поступил на медицинский факультет Московского университета. С четвёртого курса начал проявлять интерес к душевным болезням. После окончания в 1881 году с золотой медалью университета и получения степени лекаря, был оставлен в докторантуре в качестве сверхштатного ординатора Преображенской больницы в Москве. В это же время он был приглашён в частную психиатрическую больницу М.Ф. Беккер, где создавалась Московская школа психиатрии под руководством С.С. Корсакова. В этой частной старой лечебнице родилось в Москве клиническое преподавание психиатрии. Н.Н. Баженов был первым «чистым» российским психиатром, т. к. ранее специалисты в этой области были ещё и невропатологами. В 1883 году командировался для дальнейшей специализации по психиатрии за границу, работал у Шарко в Сальпетриере, у Маньяна в больнице Святой Анны, в антропологической школе Брюкка. Уже тогда он начал уделять особое внимание вопросам организации психиатрической помощи и строительству больниц.

В материалах государственного архива Рязанской области имеется дело Н.Н. Баженова, которое отражает его психиатрическую и общественную деятельность в Рязани. В 1885 году в связи с предполагающейся постройкой психиатрической больницы, Рязанское земство обратилось в Медицинский департамент с просьбой о назначении её директора. 13 июля 1885 года на этот пост был предложен молодой, энергичный и эрудированный Н.Н. Баженов. 17 августа 1885 года он был утверждён организатором губернской больницы с самостоятельным управлением домом умалишенных. 21 августа докторант Баженов принял руководство психиатрическим отделением в городе и занялся постройкой Голенчинской лечебницы. Собственно, организация и постройка психиатрической больницы и привлекла Баженова в Рязань, т. к. он лелеял мысль об открытии первого патронажа в России. Таким образом, Н.Н. Баженов был первым в Рязани врачом-психиатром психиатрического отделения губернской земской больницы и первым директором Голенчинской больницы, которая строилась под его руководством.

Основной задачей Н.Н. Баженов считал создание загородной лечебницы, где можно было бы дифференцировать содержание больных по их состоянию, применять в широких масштабах сельскохозяйственный труд на прибольничной ферме. Баженов замыслил создать условия для максимально возможного нестеснения больных, вплоть до введения системы открытых дверей. Эта система, впервые в России, была введена им в Голенчинской больнице.

Баженов постепенно переводит больных из городских лечебниц во вновь строящуюся больницу. Спокойных больных вовлекали в строительство, они делали мебель, шили одежду. 15 августа 1888 года был осуществлён окончательный перевод 200 больных из губернской земской больницы, а 1 октября получена санкция официального призрения. Два каменных корпуса с калориферным отоплением и электрическим освещением предназначались для свежезаболевших. Вторые этажи занимали пансионы для платного содержания больных. В четырёх бараках размещались хронические душевнобольные. Ещё в 1879 году для заведования мужским отделением «дома умалишённых» был приглашён специальный врач И.К. Яроцкий, а в 1883 году для заведования женским отделением — Н.Л. Прозоровский. В 1886 году, почти одновременно с Н.Н. Баженовым, начал свою деятельность в «доме умалишённых» врач П.В. Шульгин. В 1887 году был принят ординатор А.Г. Криденер. Таков был штат врачей-психиатров ко времени открытия Голенчинской лечебницы.

В январе 1887 года Н.Н. Баженов был командирован на I-й съезд врачей-психиатров в Санкт-Петербург. Именно на съезде он выказал свои соображения по семейному патронажу, но ответного энтузиазма не встретил, как от коллег, так и в дальнейшем от Рязанского земства. В 1888 году Баженов публикует статистическое исследование, в котором устанавливает, что поступление психиатрических больных из разных уездов в губернскую психиатрическую больницу обратно пропорционально расстоянию уезда от больницы и что больные из дальних уездов, ввиду позднего стационирования, дают меньший процент выздоровления. Эта закономерность была названа им законом полезного действия психиатрической больницы. В дальнейшем Н.Н. Баженов неоднократно возвращался к необходимости децентрализации психиатрической помощи, приближению её к населению. Он предлагал создать на границе Рязанской, Тульской и Московской губерний эвакуационный пункт, в котором могли бы помещаться больные из указанных губерний под наблюдением двух врачей. В окончательном виде проблема децентрализации представлена им в монографии «Проект законодательства о душевно больных и объяснительная записка к нему» (1911 год). В результате проводимых Н.Н. Баженовым реформ в 1889 году в больнице при режиме открытых дверей проживало более 100 больных. Земство выступило против всех его новшеств, и на этой почве возник непреодолимый конфликт. За время своей работы в Рязани Н.Н. Баженов вёл активную общественную деятельность и проявил большие организаторские способности. В 1889 году он был выбран председателем общества рязанских врачей. За своё пребывание на этом посту он провёл 7 заседаний, на которых сделал 13 сообщений. За время его руководства были организованы публичные лекции для населения города и расширен Устав общества рязанских врачей.

Современники вспоминали: «Крупный ученый, такой же организатор психиатрического дела, он в нашем обществе вскоре занял выдающееся положение. Избранный в его председатели, он всячески старался развить его деятельность, старался привить интерес к научной литературе».

Однако, как уже упоминалось, устав от бесконечных конфликтов, связанных с внедрением посемейного патронажа в 1890 году Н.Н. Баженов переходит на службу в Москву и направляется для дальнейшей деятельности в Воронежскую губернскую психиатрическую больницу. С 1904 по 1905 год Баженов возглавляет Преображенскую больницу в Москве. Здесь его деятельность была направлена на разработку наиболее рациональных путей оказания психиатрической помощи населению. Н.Н. Баженов — автор 120-ти научных работ, большинство из которых посвящены организации и истории психиатрии, законодательству по проблемам душевнобольных.

В начале Первой Мировой войны Баженов организовал и возглавил в Москве сводный эвакуационный госпиталь. В 1915 году Российское общество Красного Креста командировало его для организации психиатрической помощи на Кавказский фронт, где им был открыт ряд психиатрических пунктов. В 1916 году с группой сестёр милосердия он выехал для оказания психиатрической помощи русским солдатам во Франции.

Октябрьскую революцию он встретил в составе русского экспедиционного корпуса во Франции. В письмах на Родину Н.Н. Баженов сообщал о своём намерении возвратиться в Москву и участвовать в конкурсе на замещение должности заведующего кафедрой психиатрии Московского университета. Однако, перенесённый инсульт задержал его на чужбине. В 1923 году при содействии Н.А. Семашко Н.Н. Баженов, будучи уже тяжелобольным, вернулся в Советский Союз. Он умер 2 апреля 1923 года (у Ю. Каннабиха в «Истории психиатрии» — 1922 год) от повторного инсульта. Похоронен в Москве, на кладбище Донского монастыря. Эта потеря оплакивалась не только в России, но и во всём мире.

Возвращаясь к самой личности Н.Н. Баженова и его роли в развитии психиатрии в стране, и, в частности, в Рязанской губернии, мы можем с уверенностью заявить, что его активная деятельность способствовала развитию психиатрической помощи и популяризации психиатрии. Он по праву занимает видное место в ряду лучших людей, живших и работающих в нашем городе.